Consenso multidisciplinario sobre el uso de inhibidores de SGLT-2 (iSGLT-2) en la práctica clínica chilena mediante metodología GRADE
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Fecha
2024
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Resumen
El consenso chileno sobre el uso de inhibidores de SGLT-2 (iSGLT-2)
en la práctica clínica, elaborado conjuntamente por las sociedades
Chilenas de Cardiología, Diabetes, Medicina Familiar y Nefrología,
recomienda fuertemente el uso de estos fármacos en personas con
insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida, diabetes
mellitus tipo 2 para prevención de eventos cardiovasculares y evitar
la progresión de enfermedad renal crónica. En insuficiencia cardíaca
con fracción de eyección conservada o levemente reducida, y enfermedad
renal crónica sin diabetes, el consenso sugiere el uso de
iSGLT-2. Se destaca la importancia de combinar iSGLT-2 con IECAs
o ARA-II en enfermedad renal crónica, y se recomienda su uso en
reemplazo de sulfonilureas como segunda línea para control glicémico
en diabetes tipo 2. El consenso enfatiza la necesidad de estrategias
para optimizar el diagnóstico, mejorar la adherencia y educar sobre
los beneficios más allá del control glicémico. Se discuten consideraciones
de seguridad y costo-efectividad para una implementación
priorizada según la evidencia. El documento resalta la importancia
de la colaboración multidisciplinaria y la generación de evidencia
local para aprovechar al máximo el potencial de estos fármacos en
el manejo de condiciones cardiometabólicas complejas en Chile.