Departamento de Ciencias médicas
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Ítem Drivers and scorecards to improve hypertension control in primary care practice: Recommendations from the HEARTS in the Americas Innovation Group(2022) Jeffrey W. Brettler; Gloria P Giraldo Arcila; Teresa Aumala; Allana Best; Norm RC Campbell; Shana Cyr; Angelo Gamarra; Marc G. Jaffe; Mirna Jimenez De la Rosa; Javier Maldonado; Carolina Neira Ojeda; Modesta Haughton; Taraleen Malcolm; Vivian Perez; Gonzalo Rodriguez; Andres Rosende; Yamile Valdes Gonzalez; Peter W. Wood; Eric Zuñiga; Pedro OrdunezBackground Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of morbidity and mortality in the Americas, and hypertension is the most significant modifiable risk factor. However, hypertension control rates remain low, and CVD mortality is stagnant or rising after decades of continuing reduction. In 2016, the World Health Organization (WHO) launched the HEARTS technical package to improve hypertension control. The Pan American Health Organization (PAHO) designed the HEARTS in the Americas Initiative to improve CVD risk management, emphasizing hypertension control, to date implemented in 21 countries. Methods To advance implementation, an interdisciplinary group of practitioners was engaged to select the key evidence-based drivers of hypertension control and to design a comprehensive scorecard to monitor their implementation at primary care health facilities (PHC). The group studied high-performing health systems that achieve high hypertension control through quality improvement programs focusing on specific process measures, with regular feedback to providers at health facilities. Findings The final selected eight drivers were categorized into five main domains: (1) diagnosis (blood pressure measurement accuracy and CVD risk evaluation); (2) treatment (standardized treatment protocol and treatment intensification); (3) continuity of care and follow-up; (4) delivery system (team-based care, medication refill), and (5) system for performance evaluation. The drivers and recommendations were then translated into process measures, resulting in two interconnected scorecards integrated into the HEARTS in the Americas monitoring and evaluation system.Ítem Different Safety Pattern of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine (CoronaVac®) According to Age Group in a Pediatric Population from 3 to 17 Years Old, in an Open-Label Study in Chile(2023) Nicole Le Corre; Katia Abarca; Patricio Astudillo; Marcela Potin; Sofía López; Macarena Goldsack; Vania Valenzuela; Andrea Schilling; Victoria Gaete; Lilian Rubio; Mario Calvo; Loreto Twele; Marcela González; Daniela Fuentes; Valentina Gutiérrez; Felipe Reyes; Lorena I. Tapia; Rodolfo Villena; Angello Retamal-Díaz; Antonio Cárdenas; Eduardo Alarcón-Bustamante; Xing Meng; Qianqian Xin; José V. González-Aramundiz; María Javiera Álvarez-Figueroa; Pablo A. González; Susan M. Bueno; Jorge A. Soto; Cecilia Perret; Alexis M. KalergisDuring the COVID-19 pandemic, the importance of vaccinating children against SARS-CoV- 2 was rapidly established. This study describes the safety of CoronaVac® in children and adolescents between 3- and 17-years-old in a multicenter study in Chile with two vaccine doses in a 4-week interval. For all participants, immediate adverse events (AEs), serious AEs (SAEs), and AEs of special interest (AESIs) were registered throughout the study. In the safety subgroup, AEs were recorded 28 days after each dose. COVID-19 surveillance was performed throughout the study. A total of 1139 individuals received the first and 1102 the second dose of CoronaVac®; 835 were in the safety subgroup. The first dose showed the highest number of AEs: up to 22.2% of participants reported any local and 17.1% systemic AE. AEs were more frequent in adolescents after the first dose, were transient, and mainly mild. Pain at the inoculation site was the most frequent AE for all ages. Fever was the most frequent systemic AE for 3–5 years old and headache in 6–17 years old. No SAEs or AESIs related to vaccination occurred. Most of the COVID-19 cases were mild and managed as outpatients. CoronaVac® was safe and well tolerated in children and adolescents, with different safety patterns according to age.Ítem Desarrollo de la Vinculación con el Medio en la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Antofagasta, Chile(2024) Alberto Torres BelmaLa Universidad de Antofagasta cuenta con una política y modelo que define los agentes de vincu- lación y ámbitos de acción que deben considerar las actividades de extensión y vinculación que de- sarrollan las distintas Facultades y Departamentos. El presente ensayo aborda la génesis del Programa de Vinculación con el Medio y Extensión de la Fa- cultad de Medicina y Odontología de la Universi- dad de Antofagasta y su cumplimiento, a través de sus actividades, en consonancia con los lineamien- tos del Plan de Desarrollo de la unidad académica 2021–2030, así como la importancia de los meca- nismos de reportabilidad y del rol de los actores involucrados. Se describen sus principales fortale- zas, debilidades, oportunidades de mejora y actores involucrados. La Métodología consistió en un análi- sis reflexivo del desarrollo de la vinculación con el medio y extensión en la Facultad a partir de lo esta- blecido en su programa de trabajo. Los resultados indican que las actividades se concretan regular- mente, aunque algunas deben ser potenciadas. Se concluye que lo anterior tributa a los indicadores de la Facultad y de la Universidad de Antofagasta, gracias a la reportabilidad ejercida por secretarios de vinculación, académicos y estudiantes, contribu- yendo al cumplimiento de la Ley de Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior de Chile; los estándares definidos por la Comisión Nacional de Acreditación y la tercera misión universitaria, quedando como desafíos pendientes la medición de impacto de las actividades realizadas y su correlato curricular, a través de la Metodología de aprendizaje más servicio.Ítem Cellulose Synthase in Atacama Cyanobacteria and Bioethanol Production from Their Exopolysaccharides(2023) Alexandra Galetović; Gabriel Peña; Nicole Fernández; Milton Urrutia; Nataly Flores; Benito Gómez-Silva; Jocelyne Di Ruggiero; Carolina Shene; Mariela BustamanteCyanobacteria produce exopolysaccharides (EPSs) as an adaptative mechanism against ultraviolet radiation and desiccation. Cellulose is present in the extracellular polymeric substance in some cyanobacteria genera and it has been proposed as a raw material for biofuel production. The goal of this work was to evaluate the cellulose presence in EPS of Atacama cyanobacteria strains and its use as an alternative and innovative biological source to produce bioethanol. The presence of cellulose was evaluated using techniques of molecular biology, bioinformatics, and electronic microscopy. The conserved motif D,D,D,35QXXRW, characteristic of processive -glycosyltransferase in all cellulose-producing organisms, was identified in the genome of the LLA-10 strain. This is evidence that cellulose synthase in the LLA-10 strain is a functional enzyme. EPS from Atacama cyanobacteria was hydrolyzed by -glucosidases (cellobiase and cellulase) and the released glucose was yeast-fermented to ethanol. Ethanol production reached 172.69 0.02 mg ethanol/g EPS after 48 h of incubation. These results are the first step in the evaluation of EPS produced by native cyanobacteria isolated from northern Chile for future biotechnological applications such as the production of bioethanol.Ítem MELD 3.0 adequately predicts mortality and renal replacement therapy requirements in patients with alcohol-associated hepatitis(2023) Luis Antonio Díaz; Eduardo Fuentes-López; Gustavo Ayares; Francisco Idalsoaga; Jorge Arnold; María Ayala Valverde; Diego Perez; Jaime Gómez; Rodrigo Escarate; Alejandro Villalón; Carolina A. Ramírez; Maria Hernandez-Tejero; Wei Zhang; Steve Qian; Douglas A. Simonetto; Joseph C. Ahn; Seth Buryska; Winston Dunn; Heer Mehta; Rohit Agrawal; Joaquín Cabezas; Inés García-Carrera; Berta Cuyàs; Maria Poca; German Soriano; Shiv K. Sarin; Rakhi Maiwall; Prasun K. Jalal; Saba Abdulsada; Fátima Higuera-de-la-Tijera; Anand V. Kulkarni; P. Nagaraja Rao; Patricia Guerra Salazar; Lubomir Skladaný; Natália Bystrianska; Ana Clemente-Sanchez; Clara Villaseca-Gómez; Tehseen Haider; Kristina R. Chacko; Gustavo A. Romero; Florencia D. Pollarsky; Juan Carlos Restrepo; Susana Castro-Sanchez; Luis G. Toro; Pamela Yaquich; Manuel Mendizabal; Maria Laura Garrido; Sebastián Marciano; Melisa Dirchwolf; Victor Vargas; César Jiménez; Alexandre Louvet; Guadalupe García-Tsao; Juan Pablo Roblero; Juan G. Abraldes; Vijay H. Shah; Patrick S. Kamath; Marco Arrese; Ashwani K. Singal; Ramon Bataller; Juan Pablo ArabBackground & Aims: Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score better predicts mortality in alcohol-associated hepatitis (AH) but could underestimate severity in women and malnourished patients. Using a global cohort, we assessed the ability of the MELD 3.0 score to predict short-term mortality in AH. Methods: This was a retrospective cohort study of patients admitted to hospital with AH from 2009 to 2019. The main outcome was all-cause 30-day mortality. We compared the AUC using DeLong’s method and also performed a timedependent AUC with competing risks analysis. Results: A total of 2,124 patients were included from 28 centres from 10 countries on three continents (median age 47.2 ± 11.2 years, 29.9% women, 71.3% with underlying cirrhosis). The median MELD 3.0 score at admission was 25 (20–33), with an estimated survival of 73.7% at 30 days. The MELD 3.0 score had a better performance in predicting 30-day mortality (AUC:0.761, 95%CI:0.732–0.791) compared with MELD sodium (MELD-Na; AUC: 0.744, 95% CI: 0.713–0.775; p = 0.042) and Maddrey’s discriminant function (mDF) (AUC: 0.724, 95% CI: 0.691–0.757; p = 0.013). However, MELD 3.0 did not perform better than traditional MELD (AUC: 0.753, 95% CI: 0.723–0.783; p = 0.300) and Age-Bilirubin-International Normalised Ratio- Creatinine (ABIC) (AUC:0.757, 95% CI: 0.727–0.788; p = 0.765). These results were consistent in competing-risk analysis, where MELD 3.0 (AUC: 0.757, 95% CI: 0.724–0.790) predicted better 30-day mortality compared with MELD-Na (AUC: 0.739, 95% CI: 0.708–0.770; p = 0.028) and mDF (AUC:0.717, 95% CI: 0.687–0.748; p = 0.042). The MELD 3.0 score was significantly better in predicting renal replacement therapy requirements during admission compared with the other scores (AUC: 0.844, 95% CI: 0.805–0.883). Conclusions: MELD 3.0 demonstrated better performance compared with MELD-Na and mDF in predicting 30-day and 90- day mortality, and was the best predictor of renal replacement therapy requirements during admission for AH. However, further prospective studies are needed to validate its extensive use in AH. Impact and implications: Severe AH has high short-term mortality. The establishment of treatments and liver transplantation depends on mortality prediction. We evaluated the performance of the new MELD 3.0 score to predict short-term mortality in AH in a large global cohort. MELD 3.0 performed better in predicting 30- and 90-day mortality compared with MELD-Na and mDF, but was similar to MELD and ABIC scores. MELD 3.0 was the best predictor of renal replacement therapy requirements. Thus, further prospective studies are needed to support the wide use of MELD 3.0 in AH. © 2023 The Author(s). Published by Elsevier B.V. on behalf of European Association for the Study of the LiverÍtem HEARTS in the Americas clinical pathway. Strengthening the decision support system to improve hypertension and cardiovascular disease risk management in primary care settings(2023) Andres Rosende; Donald J. DiPette; Ramon Martine; Jeffrey W. Brettler; Gonzalo Rodriguez; Eric Zuniga; Pedro OrdunezBackground: HEARTS in the Americas is the regional adaptation of the WHO Global HEARTS Initiative. It is implemented in 24 countries and over 2,000 primary healthcare facilities. This paper describes the results of a multicomponent, stepwise, quality improvement intervention designed by the HEARTS in the Americas to support advances in hypertension treatment protocols and evolution towards the Clinical Pathway. Methods: The quality improvement intervention comprised: 1) the use of the appraisal checklist to evaluate the current hypertension treatment protocols, 2) a peer-to-peer review and consensus process to resolve discrepancies, 3) a proposal of a clinical pathway to be considered by the countries, and 4) a process of review, adopt/adapt, consensus and approval of the clinical pathway by the national HEARTS protocol committee. A year later, 16 participants countries (10 and 6 from each cohort, respectively) were included in a second evaluation using the HEARTS appraisal checklist. We used the median and interquartile scores range and the percentages of the maximum possible total score for each domain as a performance measure to compare the results pre and post-intervention. Results: Among the eleven protocols from the ten countries in the first cohort, the baseline assessment achieved a median overall score of 22 points (ICR 18 −23.5; 65% yield). After the intervention, the overall score reached a median of 31.5 (ICR 28.5 −31.5; 93% yield). The second cohort of countries developed seven new clinical pathways with a median score of 31.5 (ICR 31.5 −32.5; 93% yield). The intervention was effective in three domains: 1. implementation (clinical follow-up intervals, frequency of drug refills, routine repeat blood pressure measurement when the first reading is off-target, and a straightforward course of action). 2. treatment (grouping all medications in a single daily intake and using a combination of two antihypertensive medications for all patients in the first treatment step upon the initial diagnosis of hypertension) and 3. management of cardiovascular risk (lower BP thresholds and targets based on CVD risk level, and the use of aspirin and statins in high-risk patients). Conclusion: This study confirms that this intervention was feasible, acceptable, and instrumental in achieving progress in all countries and all three domains of improvement: implementation, blood pressure treatment, and cardiovascular risk management. It also highlights the challenges that prevent a more rapid expansion of HEARTS in the Americas and confirms that the main barriers are in the organization of health services: drug titration by non-physician health workers, the lack of long-acting antihypertensive medications, lack of availability of fixed-doses combination in a single pill and cannot use high-intensity statins in patients with established cardiovascular diseases. Adopting and implementing the HEARTS Clinical Pathway can improve the efficiency and effectiveness of hypertension and cardiovascular disease risk management programsÍtem Los sinónimos universales del habla de Habermas en la relación médico – paciente(2023) Alberto Torres BelmaÍtem Quality of life, exercise capacity, cognition, and mental health of Chilean patients after COVID-19: an experience of a multidisciplinary rehabilitation program at a physical and rehabilitation medicine unit(2023) Valeria Paéz; Maria Rodriguez Fernandez; Diego Morales; Camillo Torres; Andrés Ardiles; Sergio Soza; Cynthia Bustos; Fernanda Manríquez; Cesar García; Rossana Rocco; Morin LangBackground: Post-COVID disabilities, encompassing physical, cognitive, and psychological aspects, constitute the primary health sequelae for survivors. While the rehabilitation needs post COVID-19 are now well understood, each country possesses unique characteristics in terms of populations, healthcare systems, social dynamics, and economic profiles, necessitating context-specific recommendations. This study aims to address two main objectives: (1) analyze the impact of an 8-week multidisciplinary rehabilitation program on the quality of life, functional capacity, cognition, and mental health adaptations in adults recovering from COVID-19 in northern Chile, and (2) propose a personalized model for predicting program dropouts and responses. Methods: A total of 44 subjects were enrolled, forming two groups during the study: a treatment group (n = 32) and a dropout group (n = 12). The treatment group participated in the 8-week multidisciplinary rehabilitation program. Results: The results indicate that (1) After 8 weeks, the quality of life of the patients in the treatment group exhibited significant improvements reflected in all aspects of the Short Form-36 Health Survey (SF36, p < 0.005) and the total score (p < 0.001), with a concurrent decrease in dysfunctionality (p < 0.001). (2) Significant improvements were also observed in various physical performance tests, including the: 6-minute walk test, 1-min sit-to-stand, dynamometry, Tinetti balance, and Berg score (p < 0.001). Moreover, physical therapy led to a reduction in neuropathic symptoms and pain, psychological therapy reduced anxiety and depression, and language therapy enhanced memory and speech (all p < 0.05). (3) Demographic and clinical history characteristics did not predict responses to rehabilitation. (4) A regression model for predicting changes in SF- 36 total score, based on physical function, physical role, general health, and mental health, was established based on the data from study (p < 0.01, adjusted R2 = 0.893). (5) Classification models for predicting dropouts achieved 68% accuracy, with key predictors of treatment adherence including diabetes, hypertension, and dyslipidemia, Tinetti balance, physical role, and vitality of SF36, and performance on the 6-minute walk test and 1-minute sit-to-stand. Conclusions: This study demonstrates significant enhancements in quality of life, improved functional performance, and reductions in mental and cognitive burdens within an 8-week rehabilitation program. Additionally, it is possible to identify patients at risk of dropping out using cost-effective, outpatient, and clinically applicable testsÍtem Evaluación de estrategias de enseñanza en la asignatura de Sociología por estudiantes de Medicina de la Universidad de Antofagasta (Chile) en contexto de virtualidad(2023) Esteban Araya Acevedo; Daniela Cortés Castillo; Alberto Torres BelmaLa presente investigación tuvo como objetivo general analizar la evaluación de las estrategias de enseñanza de la asignatura de Sociología por estudiantes de Medicina de la Universidad de Antofagasta durante el II semestre de 2020, en consideración del contexto de virtualidad. La metodología consistió en una investigación cuantitativa y el diseño en un estudio descriptivo, en donde participaron 36 estudiantes de un total de 53 que cursaron la asignatura de Sociología durante el II semestre del año 2020. El instrumento de recolección de información consistió en un cuestionario y los datos fueron analizados mediante la distribución de porcentajes y calificaciones obtenidas. Los resultados indican una evaluación positiva por parte del grupo estudiantes sobre las estrategias de enseñanza utilizadas en la asignatura en contexto de educación virtual, el cumplimiento del aprendizaje centrado en el estudiantado, el rol facilitador de la persona docente y el aproximamiento al futuro rol profesional mediante la didáctica utilizada al enfocar el aporte de las humanidades médicas. Como limitación del estudio el alumnado percibe que el desarrollo de actividades asincrónicas en la asignatura implicó una mayor carga académica, por lo que se recomienda mejorar este aspecto. Por otra parte, el estudio aporta información relevante para el despliegue de los procesos que aseguren la calidad educativa en la carrera de Medicina de la Universidad de Antofagasta y el desarrollo de capacitaciones en habilidades pedagógicas que incorporen el tópico de entornos virtuales de aprendizajeÍtem Histiocitosis de Langerhans y panhipopituitarismo en adulto. Reporte de caso(2023) CINDY CARVAJAL MOYA; JESÚS DÍAZ ARACENA; ANTONIO ZAPATA PIZARRO; ELENA LISOTT DE MORO; EDGARDO MANCILLA SIERPE; CECILIA CARRASCO HARTARDLa Histiocitosis de Células de Langerhans (HCL) es una enfermedad poco común caracterizada por la proliferación clonal de células dendríticas inmaduras que infiltran de forma local o difusa a distintos sistemas, y que afecta principalmente a niños. Presentamos el caso de un hombre de 38 años con historia de caída de múltiples piezas dentales de larga data, sin asociación a traumatismo, tabaquismo ni a mala higiene dental. Tomografía Computada (TC) de cráneo que mostró múltiples lesiones líticas mandibulares. El resultado de biopsia mandibular e inmunohistoquímica eran compatibles con el hallazgo de HCL. Durante su evolución, cursa con poliuria, polidipsia y nicturia, confirmando mediante estudio hormonal diabetes insípida y panhipopituitarismo. Resonancia Magnética (RM) cerebral muestra neoplasia hipotalámica con compromiso infundibular e imagen sugerente de granuloma hipofisiario. Se decide defocación maxilobucofacial, suplementación hormonal, junto con quimioterapia y radioterapia. El paciente evolucionó favorablemente.Ítem Aportes de las Humanidades en la formación del Médico Cirujano de la Universidad de Antofagasta(2024) Alberto Torres Belma; Diego Varas VarasÍtem Percepción de los académicos del Departamento de Ciencias Médicas de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Antofagasta sobre la importancia de la investigación formativa en educación médica(2024) Alberto Torres Belma; Natalia Becerra Mellado; Bárbara Gutiérrez Pereira; Claudia Álvarez IguaínLa investigación formativa consiste en el desarrollo de habilidades de investigación en estudiantes. Ello implica la existencia de un docente que posea las competencias necesarias en el área. El objetivo general de la investigación fue describir la percepción de los académicos del Departamento de Ciencias Médicas de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Antofagasta sobre la importancia de la investigación formativa en educación médica. Estudio descriptivo y transversal que incluyó a 27 académicos de un total de 42 (64,2%). El cuestionario se estructuró en las siguientes dimensiones: investigación formativa en educación médica y Estrategias de enseñanza; y actividades relacionadas con la investigación formativa. La categoría de respuesta “Muy importante”, obtiene el valor más alto (54%) en la afirmación que consultó sobre el Desarrollo de habilidades de investigación en estudiantes de medicina durante su formación de pregrado. La categoría de respuesta “Muy importante” registra el valor más alto en la afirmación que consultó sobre Discusión de casos clínicos (79%). Los académicos valoran la investigación formativa, concordando con las exigencias de la Comisión Nacional de Acreditación de Chile (CNA), reconociendo el papel de distintos hitos, actores involucrados y estrategias de enseñanzaÍtem Evaluación del impacto del COVID-19 en la frecuencia de trastornos psicológicos en estudiantes de medicina de la Universidad de Antofagasta.(2024) Marcia Pereyra; Margarita Fuentes; María José Navarro; Francisco Montenegro; Karina Diaz; Camila Bradanovic; Carolina Madero; Carolina Madero; Valentina AguileraLos cambios drásticos provocados por la pandemia trajeron consigo trastornos psicológicos, como resultado de las medidas adoptadas para su gestión. Los estudiantes universitarios, en su adaptación, presentaron dificultades en el rendimiento académico y mayor deserción universitaria. Por lo tanto, se plantea como objetivo de este estudio evaluar el impacto de la pandemia por COVID-19 en la frecuencia de síntomas psicológicos en estudiantes de pregrado de medicina en la Universidad de Antofagasta. Este es un estudio correlacional, observacional y transversal con aplicación de cuestionarios sociodemográfico y de salud de Goldberg- GHQ-12 a 85 estudiantes de pregrado de Medicina de la Universidad de Antofagasta. En el área de la salud mental la puntuación global fue muy alta (31,7 de 38) indicando que hay posibilidad de que los estudiantes sufrieron un trastorno emocional que demostró un peor estado de salud mental, siendo el estado de ánimo el área más afectada. Un 31,8% consumió sustancias psicoactivas y un 18,8% refiere que tuvieron que enfrentar conflictos y violencia ocasionalmente. En cuanto a bienestar psicológico, funcionamiento social y afrontamiento, los estudiantes de nuestro estudio obtuvieron resultados con mejor estado de salud mental comparado con otras poblaciones; se sugiere que tomar una actitud proactiva ayudó a enfrentar los problemas asociados a la pandemia. Sin embargo, en el ámbito de estado de ánimo, mostraron peores resultados que los descritos a nivel mundial, lo cual refuerza la idea de que la población universitaria aumenta su vulnerabilidad en crisis medioambientales.Ítem Formación integral en el currículo de las carreras de medicina(2024) Alberto Torres Belma; Loreto García Rosas; Camilo Cáceres EspinozaÍtem Importancia de habilidades investigadoras en el proceso formativo de estudiantes de Medicina(2024) Alberto Torres Belma; Carolina López ValladaresÍtem TUMOR ENCEFÁLICO MALIGNO: ANALISIS TENDENCIAL DE LA TASA DE EGRESO HOSPITALARIO DURANTE 2019-2022 EN CHILE(2024) Rodrigo Peña Jorquera; Antonia Gómez Rabello; Angeline San Martín Cancino; Catalina Videla Muñoz; Ruth Del Fierro HerreraLos tumores cerebrales tienen una mortalidad que ha aumentado, sin embargo, la situación epidemiológica nacional es desconocida. Objetivo: Determinar la tasa de egreso hospitalario por tumor encefálico maligno durante el periodo 2019-2022 en Chile. Metodología: Estudio observacional descriptivo, a partir de datos del Departamento de Estadísticas e Información en Salud de Chile, sobre egresos hospitalarios por tumor cerebral maligno. Resultado: Se determinó una tasa de egreso hospitalario de 7,88 casos por cada 100.000 habitantes, con predominancia en el sexo masculino y pacientes entre 65 a 79 años. La localización más frecuente fue “Tumor Maligno Del Cerebro, Excepto Lóbulos y Ventrículos”. Se estimó el promedio de estadía hospitalaria en 13,3 días (DE 0,8 días), siendo estas más prolongadas en “Tumor maligno del pedúnculo cerebral”. Discusión: La tasa de egreso es similar a la incidencia global. La predominancia del sexo masculino podría atribuirse a tumores secundarios de origen pulmonar, pues poseen mayor incidencia que casos primarios. La predominancia en poblaciones extremas podría deberse a un mayor riesgo de complicaciones y recidiva, además del tiempo de exposición a carcinógenos. El promedio de estadía hospitalaria en Chile es mayor que en otros países y la estancia según localización tumoral puede relacionarse con la complejidad de las intervenciones quirúrgicas. Conclusión: El estudio destacó variaciones en hospitalizaciones por tumor maligno cerebral, señalando la importancia de la formación médica continua y la revisión especializada del diagnóstico. Se recomienda mejorar los registros, adoptar protocolos internacionales y aplicar protocolos para optimizar la atención y reducir costosÍtem Aportes para la creación de programas de salud renal en Latinoamérica, Comité de Salud Renal de la SLANH(2024) Jessica I. Bravo-Zúñiga; María C. Carlino-Bauza; Pablo G. Ríos-Sarro; Carlos A. Zúñiga-San Martín; Alfonso M. Cueto-Manzano; Eric A. Zúñiga-Saravia; Augusto C. Vallejos; Adriana Robayo-García; Laura Solá-Schnir; Alberto M. Alles-Gamberale; Vicente Sánchez-Polo; Vanessa Villavicencio-Cerón; Fabián Ortiz-Herbener; Jorge Rico-FontalvoLa enfermedad renal crónica (ERC) es silenciosa y se caracteriza por su elevada prevalencia, alta morbimortalidad, sobre todo cardiovascular, y altos costos en salud. En Latinoamérica la falta de recursos y la baja conciencia de la enfermedad, no solo en la población sino también en los equipos asistenciales, dificulta el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. Para revertir esta realidad es necesario contar con programas de salud renal (PSR), diseñados e implementados por los nefrólogos de cada país, enfocados en mejorar las condiciones de salud de los pacientes con riesgo o portadores de ERC. En el presente artículo se exponen estrategias y experiencias latinoamericanas en la prevención de la enfermedad renal recogidas por el Comité de Salud Renal de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH) y se delinean pasos fundamentales para la implementación de un programa de salud renal que deberán ser adaptados a las realidades y recursos de cada país. Se plantea la necesidad de generar políticas de prevención, establecer un fuerte componente educativo, gestar programas eficientes de detección de la ERC y lograr el acceso oportuno y universal al tratamiento.Ítem Arsenic Nanoparticles Trigger Apoptosis via Anoikis Induction in OECM-1 Cells(2024) Alejandra A. Covarrubias; Mauricio Reyna-Jeldes,; Seidy Pedroso-Santana; Sabrina Marín; Carolina Madero-Mendoza; Cecilia Demergasso; Claudio CoddouArsenic compounds have been used as therapeutic alternatives for several diseases including cancer. In the following work, we obtained arsenic nanoparticles (AsNPs) produced by an anaerobic bacterium from the Salar de Ascotán, in northern Chile, and evaluated their effects on the human oral squamous carcinoma cell line OECM-1. Resazurin reduction assays were carried out on these cells using 1–100 μM of AsNPs, finding a concentration-dependent reduction in cell viability that was not observed for the non-tumoral gastric mucosa-derived cell line GES-1. To establish if these effects were associated with apoptosis induction, markers like Bcl2, Bax, and cleaved caspase 3 were analyzed via Western blot, executor caspases 3/7 via luminometry, and DNA fragmentation was analyzed by TUNEL assay, using 100 μM cisplatin as a positive control. OECM-1 cells treated with AsNPs showed an induction of both extrinsic and intrinsic apoptotic pathways, which can be explained by a significant decrease in P-Akt/Akt and P-ERK/ERK relative protein ratios, and an increase in both PTEN and p53 mRNA levels and Bit-1 relative protein levels. These results suggest a prospective mechanism of action for AsNPs that involves a potential interaction with extracellular matrix (ECM) components that reduces cell attachment and subsequently triggers anoikis, an anchorage-dependent type of apoptosis.Ítem VIOLENCIA SEXUAL EN CHILE ENTRE LOS AÑOS 2017-2020: UN ANÁLISIS OBSERVACIONAL DEL SERVICIO DE URGENCIAS(2024) Nicolás Rauld Olmos; Viviana Acuña Gallegos; Nicolás Caro Bustamante; Camila Flores Valenzuela; Valentina Vargas Zuñiga; Bárbara Mena GonzálezLa violencia sexual es todo acto, tentativa o insinuación sexual no consentido por la víctima. Actualmente se reconoce como un problema de salud pública en los servicios de urgencias en Chile. Por lo cual el siguiente trabajo tiene como fin determinar la distribución porcentual de atenciones de urgencias por violencia sexual durante el periodo 2017 - 2020 en Chile. Material y Métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal, sobre las atenciones en el servicio de urgencias por violencia sexual en Chile durante los años 2017-2020, según sexo, edad, región, sospecha de penetración, temporalidad del evento, entrega de anticonceptivo, profilaxis contra VIH y relación víctima-victimario. Se utilizaron datos del Departamento de Estadística e Información en Salud e INE, a los cuales se les aplicó estadística descriptiva mediante el cálculo de tendencia central. No requirió evaluación por comité de ética. Resultados: Se determinó una mayor prevalencia en el año 2019 con el 30,43% de las atenciones, con mayor frecuencia en mujeres, personas entre 10 a 14 años y residentes en la región del Biobío, representando el 91,5%, 20,1% y 18,1% de los casos, respectivamente. Los casos agudos fueron más prevalentes con un 72,75%. El 27,2% recibió anticonceptivos de emergencia y un 36% recibió profilaxis contra el VIH. Un 37,8% de los victimarios eran conocidos. Discusión y Conclusión: El aumento de los casos hasta 2019 pudo deberse a mayor concientización de las víctimas, mientras que la disminución en 2020 se adjudica a la pandemia COVID-19. La mayoría son mujeres y menores de edad, evidenciando una marcada desigualdad de género, asociado a vulnerabilidad física y emocional. La entrega de anticonceptivos y profilaxis aumentó posiblemente debido a mejoras en políticas públicas. Los hallazgos obtenidos destacan la importancia de políticas que aborden la violencia sexual y promuevan la equidad de género.Ítem Comparative Outcomes of Minimally Invasive Versus Open Pancreatoduodenectomy in Distal Cholangiocarcinoma: A Systematic Review and Meta-Analysis(2024) Sabrina Domene; Manuel Quiroz Flores; Daniela Fulginiti; Karem D. Thomas Garcia; Nathnael Abera Woldehana; Karleska M. Nunez Jimenez; Víctor M. Lagos Herrarte; Jose A. Guevara Benavides; Carlos R. Alegría Perdomo; Cesar Estrella-Gaibor; Victor Sebastian Arruarana; Marily Martinez RamirezPancreatoduodenectomy, the primary surgical strategy for managing cholangiocarcinoma, is executed via two distinct methodologies, namely minimally invasive pancreatoduodenectomy (MIPD) and open pancreatoduodenectomy (OPD). The selection between these surgical options is critical, as it directly influences patient outcomes, encompassing both short-term recovery metrics and long-term survival rates. Despite the clinical significance of these procedures, there exists a notable void in the literature regarding a comprehensive comparison of MIPD and OPD, particularly in assessing their respective efficacies and complications. This lack of detailed comparative analysis has left a gap in evidence-based guidance for clinicians faced with the decision of choosing the most appropriate surgical approach for their patients. The absence of robust data comparing the two techniques underscores the necessity for a meta-analysis that rigorously examines and contrasts the outcomes associated with MIPD and OPD. By drawing upon a wide array of international studies, this research aims to shed light on the advantages and potential drawbacks of each method, thereby providing a more informed basis for surgical decision-making in the treatment of cholangiocarcinoma.