Actualizaciones en el manejo general de pacientes postrasplante hepático y de sus complicaciones más frecuentes

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dc.contributor.authorLuis Antonio Díaz
dc.contributor.authorAlejandro Villalón
dc.contributor.authorGabriela Ochoa
dc.contributor.authorSergio García
dc.contributor.authorNicolás Severino
dc.contributor.authorGustavo Ayares
dc.contributor.authorFrancisco Idalsoaga
dc.contributor.authorMartin Dib
dc.contributor.authorEduardo Briceño
dc.contributor.authorEduardo Viñuela
dc.contributor.authorJorge Martinez
dc.contributor.authorNicolás Jarufe
dc.contributor.authorRicardo Rabagliati
dc.contributor.authorLuis Meneses
dc.contributor.authorPablo Muñoz-Schuffenegger
dc.contributor.authorJosé Ignacio Vargas
dc.contributor.authorAlberto Espino
dc.contributor.authorMaría Magdalena Vera
dc.contributor.authorCarlos Benítez
dc.contributor.authorRodrigo Wolff
dc.contributor.authorBlanca Norero
dc.contributor.authorFrancisco Barrera
dc.contributor.authorAlejandro Soza
dc.contributor.authorMarco Arrese
dc.contributor.authorJuan Pablo Arab
dc.date.accessioned2025-10-13T17:58:23Z
dc.date.available2025-10-13T17:58:23Z
dc.date.issued2024
dc.description.abstractEl trasplante hepático (TH) es una terapia costo-efectiva para el tratamiento de las enfermedades hepáticas avanzadas. Aunque el TH mejora significativamente la supervivencia a largo plazo, requiere de un control estricto de la inmunosupresión y de las potenciales complicaciones. Entre los fármacos inmunosupresores destacan los corticoides, inhibidores de calcineurina, micofenolato, inhibidores de mTOR y los anticuerpos anti CD-25. Estos fármacos actúan especialmente sobre los linfocitos T, agotándolos, desviando su tráfico o bloqueando sus vías de respuesta. Las principales complicaciones post TH pueden ser renales, infecciosas, inmunológicas, biliares, vasculares, metabólicas, cardiovasculares y neoplásicas, especialmente los primeros meses post trasplante. Las infecciones son frecuentes y pueden ser causadas por bacterias, virus y hongos. Se debe considerar la profilaxis contra virus Herpes Simple, virus Varicela zoster, Citomegalovirus, Pneumocistys jirovecii, Candida spp. y Aspergillus spp. según la presencia de factores de riesgo. Entre las complicaciones inmunológicas, el rechazo celular agudo es frecuente (30% de los TH), pero habitualmente responde al tratamiento inmunosupresor. Asimismo, el rechazo crónico se presenta en el 3-17% de los TH y solo la mitad responde al incremento de inmunosupresión. El control de las etiologías de base es fundamental, especialmente en enfermedades autoinmunes e infecciones por virus hepatitis B y C. Se deben promover cambios de estilo de vida en todos los pacientes y evitar el consumo de alcohol (especialmente en trastorno por consumo de alcohol). Debido al mayor riesgo de cáncer, se debe vigilar activamente la aparición de neoplasias, así como de osteoporosis y otros trastornos metabólicos, en particular diabetes y enfermedad cardiovascular
dc.description.sponsorshipNo declara
dc.identifier.doi10.4067/s0034-98872024000600704
dc.identifier.issn00349887
dc.identifier.urihttps://repositorioabierto.uantof.cl/handle/uantof/558
dc.language.isoes
dc.rightsAttribution 4.0 Internationalen
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.sourceRevista Medica de Chile
dc.titleActualizaciones en el manejo general de pacientes postrasplante hepático y de sus complicaciones más frecuentes
dc.typeAnimation
oaire.citation.volume152
organization.identifier.rorUniversidad de Antofagasta
uantof.identificator.departmentDepartamento Ciencias Médicas
uantof.identificator.facultyFacultad de Medicina y Odontología
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