Actualizaciones en el manejo general de pacientes postrasplante hepático y de sus complicaciones más frecuentes

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dc.contributor.authorDíaz, Luis Antonio
dc.contributor.authorVillalón, Alejandro
dc.contributor.authorOchoa, Gabriela
dc.contributor.authorGarcía, Sergio
dc.contributor.authorSeverino, Nicolás
dc.contributor.authorAyares, Gustavo
dc.contributor.authorIdalsoaga, Francisco
dc.contributor.authorDib, Martin
dc.contributor.authorBriceño, Eduardo
dc.contributor.authorViñuela, Eduardo
dc.contributor.authorMartinez, Jorge
dc.contributor.authorJarufe, Nicolás
dc.contributor.authorRabagliati, Ricardo
dc.contributor.authorMeneses, Luis
dc.contributor.authorMuñoz-Schuffenegger, Pablo
dc.contributor.authorVargas, José Ignacio
dc.contributor.authorEspino, Alberto
dc.contributor.authorVera, María Magdalena
dc.contributor.authorBenítez, Carlos
dc.contributor.authorWolff, Rodrigo
dc.contributor.authorNorero, Blanca
dc.contributor.authorBarrera, Francisco
dc.contributor.authorSoza, Alejandro
dc.contributor.authorArrese, Marco
dc.contributor.authorArab, Juan Pablo
dc.date.accessioned2025-10-13T17:58:23Z
dc.date.available2025-10-13T17:58:23Z
dc.date.issued2024
dc.description.abstractEl trasplante hepático (TH) es una terapia costo-efectiva para el tratamiento de las enfermedades hepáticas avanzadas. Aunque el TH mejora significativamente la supervivencia a largo plazo, requiere de un control estricto de la inmunosupresión y de las potenciales complicaciones. Entre los fármacos inmunosupresores destacan los corticoides, inhibidores de calcineurina, micofenolato, inhibidores de mTOR y los anticuerpos anti CD-25. Estos fármacos actúan especialmente sobre los linfocitos T, agotándolos, desviando su tráfico o bloqueando sus vías de respuesta. Las principales complicaciones post TH pueden ser renales, infecciosas, inmunológicas, biliares, vasculares, metabólicas, cardiovasculares y neoplásicas, especialmente los primeros meses post trasplante. Las infecciones son frecuentes y pueden ser causadas por bacterias, virus y hongos. Se debe considerar la profilaxis contra virus Herpes Simple, virus Varicela zoster, Citomegalovirus, Pneumocistys jirovecii, Candida spp. y Aspergillus spp. según la presencia de factores de riesgo. Entre las complicaciones inmunológicas, el rechazo celular agudo es frecuente (30% de los TH), pero habitualmente responde al tratamiento inmunosupresor. Asimismo, el rechazo crónico se presenta en el 3-17% de los TH y solo la mitad responde al incremento de inmunosupresión. El control de las etiologías de base es fundamental, especialmente en enfermedades autoinmunes e infecciones por virus hepatitis B y C. Se deben promover cambios de estilo de vida en todos los pacientes y evitar el consumo de alcohol (especialmente en trastorno por consumo de alcohol). Debido al mayor riesgo de cáncer, se debe vigilar activamente la aparición de neoplasias, así como de osteoporosis y otros trastornos metabólicos, en particular diabetes y enfermedad cardiovascular
dc.identifier.doi10.4067/s0034-98872024000600704
dc.identifier.issn0034-9887
dc.identifier.urihttps://repositorioabierto.uantof.cl/handle/uantof/558
dc.language.isoes
dc.publisherSociedad Medica de Santiago
dc.rightsAttribution 4.0 Internationalen
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.sourceRevista Medica de Chile
dc.subjectEnfermedad Hepática en Estado Terminal
dc.subjectDonadores Vivos
dc.subjectInfecciones
dc.subjectTerapia de Inmunosupresión
dc.subjectTrasplante de Hígado.
dc.titleActualizaciones en el manejo general de pacientes postrasplante hepático y de sus complicaciones más frecuentes
dc.typeAnimation
oaire.citation.endPage717
oaire.citation.issue6
oaire.citation.startPage704
oaire.citation.volume152
organization.identifier.rorhttps://ror.org/04eyc6d95
organization.legalNameUniversidad de Antofagasta
uantof.identificator.departmentDepartamento Ciencias Médicas
uantof.identificator.facultyFacultad de Medicina y Odontología
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