Histiocitosis de Langerhans y panhipopituitarismo en adulto. Reporte de caso
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Fecha
2023
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Resumen
La Histiocitosis de Células de Langerhans (HCL) es una enfermedad poco común
caracterizada por la proliferación clonal de células dendríticas inmaduras que infiltran
de forma local o difusa a distintos sistemas, y que afecta principalmente a niños.
Presentamos el caso de un hombre de 38 años con historia de caída de múltiples
piezas dentales de larga data, sin asociación a traumatismo, tabaquismo ni a mala
higiene dental. Tomografía Computada (TC) de cráneo que mostró múltiples lesiones
líticas mandibulares. El resultado de biopsia mandibular e inmunohistoquímica
eran compatibles con el hallazgo de HCL. Durante su evolución, cursa con poliuria,
polidipsia y nicturia, confirmando mediante estudio hormonal diabetes insípida
y panhipopituitarismo. Resonancia Magnética (RM) cerebral muestra neoplasia
hipotalámica con compromiso infundibular e imagen sugerente de granuloma
hipofisiario. Se decide defocación maxilobucofacial, suplementación hormonal,
junto con quimioterapia y radioterapia. El paciente evolucionó favorablemente.