Facultad de Medicina y Odontología

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    Actualizaciones en el manejo general de pacientes postrasplante hepático y de sus complicaciones más frecuentes
    (2024) Luis Antonio Díaz; Alejandro Villalón; Gabriela Ochoa; Sergio García; Nicolás Severino; Gustavo Ayares; Francisco Idalsoaga; Martin Dib; Eduardo Briceño; Eduardo Viñuela; Jorge Martinez; Nicolás Jarufe; Ricardo Rabagliati; Luis Meneses; Pablo Muñoz-Schuffenegger; José Ignacio Vargas; Alberto Espino; María Magdalena Vera; Carlos Benítez; Rodrigo Wolff; Blanca Norero; Francisco Barrera; Alejandro Soza; Marco Arrese; Juan Pablo Arab
    El trasplante hepático (TH) es una terapia costo-efectiva para el tratamiento de las enfermedades hepáticas avanzadas. Aunque el TH mejora significativamente la supervivencia a largo plazo, requiere de un control estricto de la inmunosupresión y de las potenciales complicaciones. Entre los fármacos inmunosupresores destacan los corticoides, inhibidores de calcineurina, micofenolato, inhibidores de mTOR y los anticuerpos anti CD-25. Estos fármacos actúan especialmente sobre los linfocitos T, agotándolos, desviando su tráfico o bloqueando sus vías de respuesta. Las principales complicaciones post TH pueden ser renales, infecciosas, inmunológicas, biliares, vasculares, metabólicas, cardiovasculares y neoplásicas, especialmente los primeros meses post trasplante. Las infecciones son frecuentes y pueden ser causadas por bacterias, virus y hongos. Se debe considerar la profilaxis contra virus Herpes Simple, virus Varicela zoster, Citomegalovirus, Pneumocistys jirovecii, Candida spp. y Aspergillus spp. según la presencia de factores de riesgo. Entre las complicaciones inmunológicas, el rechazo celular agudo es frecuente (30% de los TH), pero habitualmente responde al tratamiento inmunosupresor. Asimismo, el rechazo crónico se presenta en el 3-17% de los TH y solo la mitad responde al incremento de inmunosupresión. El control de las etiologías de base es fundamental, especialmente en enfermedades autoinmunes e infecciones por virus hepatitis B y C. Se deben promover cambios de estilo de vida en todos los pacientes y evitar el consumo de alcohol (especialmente en trastorno por consumo de alcohol). Debido al mayor riesgo de cáncer, se debe vigilar activamente la aparición de neoplasias, así como de osteoporosis y otros trastornos metabólicos, en particular diabetes y enfermedad cardiovascular
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    Ambiente educacional de los estudiantes de la carrera de odontología de la Universidad de Antofagasta durante el periodo de pandemia por COVID-19
    (2021) Francisco Rojas Vilches; Irma Rosales Miranda; Andrés Briceño Ramos; Catalina Donoso Rodríguez
    Se analizó el Ambiente Educacional (AE) de los estudiantes de carrera de Odontología de la Universidad de Antofagasta en contexto de pandemia por COVID-19, a través de un estudio descriptivo, observacional y transversal, utiliza como instrumento el cuestionario DREEM en la población de estudiantes de 1ro a 6to año desde marzo a mayo del año 2021. Se utilizó el software Stata versión 16 para el análisis estadístico con un intervalo de confianza de un 95%. La población de estudio estuvo conformada por 115 estudiantes. Se obtuvo una valorización positiva del ambiente educacional con una media general del puntaje DREMM de 106.74 ±10.04 (de un máximo de 200) siendo 5to año el curso con la valorización más negativa con 99 ± 13.63 puntos. De los 5 dominios evaluados con este instrumento, la percepción de los profesores registró las diferencias significativas más relevantes con valores p menores a 0.05 asociadas a percepciones negativas entre los estudiantes. Fue posible detectar un ambiente educacional positivo en el periodo de marzo a mayo del año 2021, no obstante, posiblemente existen otros factores no analizados a través del instrumento DREEM que podrían estar influyendo en los resultados
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    ANALYSIS OF CLINICAL INDICATORS OF TELEDENTISTRY MANAGEMENT FOR THE ELDERLY POPULATION DURING THE COVID-19 PANDEMIC IN CHILE
    (2022) Patricio Ly; Alfredo von Marttens; Andrés Ly; Juan Fonseca; Víctor Beltrán
    Objective: To analyze clinical indicators of teledentistry management for the elderly population during the COVID-19 pandemic in Chile. Material and Methods: A pilot teledentistry project was developed for dental care of the elderly in 5 regions of Chile. The data obtained were recorded on the TEGO Platform to be subsequently selected and analyzed by the researchers in terms of clinical management indicators: degree of installed occupancy, degree of available occupation, degree of real occupation, interconsultation indicator per patient attended, urgencies according to reason for consultations, unpostponable prosthetic treatment according to reason for consultations, prevention in relation to granted benefits, prevention in relation to the patients cared for, and project absenteeism indicator. Results: The clinical management indicators obtained were as follows: The average degree of installed occupancy was 67%. The average degree of available occupancy was 78%, which accounts for the clinical time in which there are dental chairs and dentists willing to work. The average real occupancy degree was 86%. The average interconsultation indicator per patient observed was 25%. The indicator of urgencies according to the reason for the consultation was 95%, which indicates that the purpose of the study was fulfilled. The average unpostponable prosthetic treatment according to the reason for consultations was 5%. The prevention in relation to granted benefits reached 39%. Finally, the average indicator of absenteeism was 17%. Conclusion: The measurement of clinical management indicators contributes to meet the Chilean Ministry of Health Explicit Health Guarantees (GES), which are: Access, Timely Attention, Quality and Financial Protection.
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    Aneurisma de la vena yugular interna, presentación de caso en adulto
    (2024) Fernando Villalon; Makarena Erazo; Valentina Rojas; Manuel Quiroz; Patricia Moreno
    Se presenta el caso de una paciente de 77 años, en quien, durante una cirugía de resección de tumor cutáneo, se observa incidentalmente aumento de volumen cervical derecho de características dinámicas. El hallazgo corresponde a un aneurisma de la vena yugular interna derecha, diagnóstico de mayor frecuencia en población pediátrica, habitualmente de curso benigno
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    Aportes para la creación de programas de salud renal en Latinoamérica, Comité de Salud Renal de la SLANH
    (2024) Jessica I. Bravo-Zúñiga; María C. Carlino-Bauza; Pablo G. Ríos-Sarro; Carlos A. Zúñiga-San Martín; Alfonso M. Cueto-Manzano; Eric A. Zúñiga-Saravia; Augusto C. Vallejos; Adriana Robayo-García; Laura Solá-Schnir; Alberto M. Alles-Gamberale; Vicente Sánchez-Polo; Vanessa Villavicencio-Cerón; Fabián Ortiz-Herbener; Jorge Rico-Fontalvo
    La enfermedad renal crónica (ERC) es silenciosa y se caracteriza por su elevada prevalencia, alta morbimortalidad, sobre todo cardiovascular, y altos costos en salud. En Latinoamérica la falta de recursos y la baja conciencia de la enfermedad, no solo en la población sino también en los equipos asistenciales, dificulta el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. Para revertir esta realidad es necesario contar con programas de salud renal (PSR), diseñados e implementados por los nefrólogos de cada país, enfocados en mejorar las condiciones de salud de los pacientes con riesgo o portadores de ERC. En el presente artículo se exponen estrategias y experiencias latinoamericanas en la prevención de la enfermedad renal recogidas por el Comité de Salud Renal de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH) y se delinean pasos fundamentales para la implementación de un programa de salud renal que deberán ser adaptados a las realidades y recursos de cada país. Se plantea la necesidad de generar políticas de prevención, establecer un fuerte componente educativo, gestar programas eficientes de detección de la ERC y lograr el acceso oportuno y universal al tratamiento.
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    Arsenic Nanoparticles Trigger Apoptosis via Anoikis Induction in OECM-1 Cells
    (2024) Alejandra A. Covarrubias; Mauricio Reyna-Jeldes,; Seidy Pedroso-Santana; Sabrina Marín; Carolina Madero-Mendoza; Cecilia Demergasso; Claudio Coddou
    Arsenic compounds have been used as therapeutic alternatives for several diseases including cancer. In the following work, we obtained arsenic nanoparticles (AsNPs) produced by an anaerobic bacterium from the Salar de Ascotán, in northern Chile, and evaluated their effects on the human oral squamous carcinoma cell line OECM-1. Resazurin reduction assays were carried out on these cells using 1–100 μM of AsNPs, finding a concentration-dependent reduction in cell viability that was not observed for the non-tumoral gastric mucosa-derived cell line GES-1. To establish if these effects were associated with apoptosis induction, markers like Bcl2, Bax, and cleaved caspase 3 were analyzed via Western blot, executor caspases 3/7 via luminometry, and DNA fragmentation was analyzed by TUNEL assay, using 100 μM cisplatin as a positive control. OECM-1 cells treated with AsNPs showed an induction of both extrinsic and intrinsic apoptotic pathways, which can be explained by a significant decrease in P-Akt/Akt and P-ERK/ERK relative protein ratios, and an increase in both PTEN and p53 mRNA levels and Bit-1 relative protein levels. These results suggest a prospective mechanism of action for AsNPs that involves a potential interaction with extracellular matrix (ECM) components that reduces cell attachment and subsequently triggers anoikis, an anchorage-dependent type of apoptosis.
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    Asociación entre el triángulo hioideo negativo y la respiración oral
    (2020) Daniela Flores Toro; Joel Bravo Bown
    Objetivo. Evaluar la asociación entre la presencia del triángulo hioideo negativo y la respiración oral. Métodos. Se analizó un total de 100 telerradiografías de perfil, 50 de pacientes con respiración nasal y 50 con respiración oral, 70% de pacientes de sexo femenino y 30% masculino. El 59% correspondió a pacientes de entre 20 a 30 años de edad, el 21% de entre 10-20 años, el 15% de entre 30-40 años y el 5% de entre 40-50 años. Los criterios de inclusión fueron fichas clínicas de pacientes que posean telerradiografías de perfil con registro del tipo de respiración (oral o nasal). Los criterios de exclusión fueron fichas clínicas de pacientes con telerradiografía en formato digital, con errores de posicionamiento o dañadas o de sujetos con síndromes genéticos, sin tratamiento de ortodoncia/ ortopedia previos. Se realizó trazado cefalométrico manual (técnica de Rocabado). Se aplicó análisis estadístico descriptivo y prueba estadística Chi2 de Pearson a través de tablas de contingencia. Resultados. Se detectó que existe una asociación estadísticamente significativa (p < 0,001) entre la presencia de un triángulo hioideo negativo y la respiración oral, siendo los pacientes de sexo femenino (p < 0,001) y de 10 a 20 años de edad los que la presentaron con mayor frecuencia (81%). Conclusiones. En la población de estudio analizada existe una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de triángulo hioideo negativo y la respiración oral, lo que parece estar relacionado con el sexo y la edad.
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    BIOETHICS AND SUSTAINABLE DEVELOPMENT GOALS IN DENTISTRY
    (2024) Francisco Rojas; Valentina Fajreldin; Jaime González; Martha Arias; Romina Presle
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    Cellulose Synthase in Atacama Cyanobacteria and Bioethanol Production from Their Exopolysaccharides
    (2023) Alexandra Galetović; Gabriel Peña; Nicole Fernández; Milton Urrutia; Nataly Flores; Benito Gómez-Silva; Jocelyne Di Ruggiero; Carolina Shene; Mariela Bustamante
    Cyanobacteria produce exopolysaccharides (EPSs) as an adaptative mechanism against ultraviolet radiation and desiccation. Cellulose is present in the extracellular polymeric substance in some cyanobacteria genera and it has been proposed as a raw material for biofuel production. The goal of this work was to evaluate the cellulose presence in EPS of Atacama cyanobacteria strains and its use as an alternative and innovative biological source to produce bioethanol. The presence of cellulose was evaluated using techniques of molecular biology, bioinformatics, and electronic microscopy. The conserved motif D,D,D,35QXXRW, characteristic of processive -glycosyltransferase in all cellulose-producing organisms, was identified in the genome of the LLA-10 strain. This is evidence that cellulose synthase in the LLA-10 strain is a functional enzyme. EPS from Atacama cyanobacteria was hydrolyzed by -glucosidases (cellobiase and cellulase) and the released glucose was yeast-fermented to ethanol. Ethanol production reached 172.69 0.02 mg ethanol/g EPS after 48 h of incubation. These results are the first step in the evaluation of EPS produced by native cyanobacteria isolated from northern Chile for future biotechnological applications such as the production of bioethanol.
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    Cervical Necrotizing Fasciitis Caused by Oral Cavity Infection: A Case Report Considering Therapeutic Approach and its Morphofunctional Implications
    (2023) Cecilia Calderón; Manuel Loo; Fernando Bozán; Carlos Humeres; Alexa Pavez; Iván Valdivia Gandur; Wilson Astudillo Rozas
    Cervical necrotizing fasciitis (NF) is a rare complication of oral cavity infection with high morbi-mortality. Given its low prevalence, adequately reporting cases of NF, its therapeutic management, and associated morphofunctional modifications to the clinical and scientific community is pivotal. To that end, we herein describe a case of cervical NF in a 60-year-old patient with comorbidities and patient presented large, painful cervical swelling associated with a necrotic ulcer lesion in the anterior neck region. Intraoral examination indicated a periodontal abscess in the right mandibular area, while computed tomography indicated the lesion’s extension from the right mandibular to the submandibular region. Following empirical intravenous antibiotic treatment, a broad surgical debridement was performed, and the foci of oral infection were removed. Debridement revealed communication between deep and superficial anatomical regions in the submandibular area, where we subsequently placed a Penrose drain. Biopsies showing acute inflammatory infiltrate associated with necrotic and hemorrhagic regions confirmed the diagnosis of NF. When an antibiogram revealed resistance to the empirical treatment, the antibiotic scheme was replaced with an adequate alternative. After a second debridement, we closed the defect with fascio-mucocutaneous advancement flaps with a lateral base while maintaining suction drainage. Having reacted positively, the patient was discharged 10 days after the operation. Despite an extensive morphofunctional change generated in the treated area, the patient showed no difficulties with breathing, phonation, swallowing, or mobilizing the area during control sessions. Altogether, this report contributes to the highly limited literature describing morphological aspects that can facilitate or delay the spread of infection or the morphofunctional disorders associated with the size and depth of surgical interventions for cervical NF, information that is relevant for the comprehensive, long-term prognosis of the treatment of NF.
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    Clinical effects of probiotic or azithromycin as an adjunct to scaling and root planning in the treatment of stage III periodontitis: a pilot randomized controlled clinical trial
    (2021) Alicia Morales; Rafael Contador; Joel Bravo; Paola Carvajal; Nora Silva; Franz-Josef Strauss; Jorge Gamonal
    Background: The aim of this triple-blind placebo-controlled parallel-arm randomized clinical trial was to evaluate the clinical effects of Lactobacillus rhamnosus SP1 or azithromycin as an adjunct to scaling and root planing (SRP) in patients with stage III periodontitis. Methods: Forty-seven systemically healthy participants with stage III periodontitis were recruited. Following SRP, the participants were randomly assigned to one of three treatment modalities; (1) placebo (n = 15), (2) probiotics (n = 16) and (3) antibiotics-azithromycin (n = 16). The participants were monitored at baseline, 3, 6, 9 and 12 months after therapy. Probing pocket depth (PPD), bleeding on probing (BOP), clinical attachment loss (CAL) and plaque accumulation (PI) were evaluated. Results: All 47 participants completed the study. At 12 months, all groups showed significant improvements of PPD and PI (p < 0.012) irrespective of the treatment modality and without significant differences between the groups. Probiotics and azithromycin showed no added benefit in terms of CAL. While the placebo (p = 0.002) and the antibioticazithromycin (p = 0.002) group showed a significant reduction of BOP, only the placebo group revealed a significant reduction of CAL at 12 months follow-up (p = 0.003). The number of sites and teeth with PPD ≥ 5, ≥ 6 and ≥ 7 mm were significantly reduced in all groups at 12 months follow-up (p < 0.025) irrespective of the treatment regime and without significant differences between the groups. Conclusion: The use of probiotics or azithromycin as an adjunct to SRP failed to provide additional benefits in the treatment of stage III periodontitis. The benefits of these two treatment regimes as an adjunct to SRP remain unclear.
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    Comparative Outcomes of Minimally Invasive Versus Open Pancreatoduodenectomy in Distal Cholangiocarcinoma: A Systematic Review and Meta-Analysis
    (2024) Sabrina Domene; Manuel Quiroz Flores; Daniela Fulginiti; Karem D. Thomas Garcia; Nathnael Abera Woldehana; Karleska M. Nunez Jimenez; Víctor M. Lagos Herrarte; Jose A. Guevara Benavides; Carlos R. Alegría Perdomo; Cesar Estrella-Gaibor; Victor Sebastian Arruarana; Marily Martinez Ramirez
    Pancreatoduodenectomy, the primary surgical strategy for managing cholangiocarcinoma, is executed via two distinct methodologies, namely minimally invasive pancreatoduodenectomy (MIPD) and open pancreatoduodenectomy (OPD). The selection between these surgical options is critical, as it directly influences patient outcomes, encompassing both short-term recovery metrics and long-term survival rates. Despite the clinical significance of these procedures, there exists a notable void in the literature regarding a comprehensive comparison of MIPD and OPD, particularly in assessing their respective efficacies and complications. This lack of detailed comparative analysis has left a gap in evidence-based guidance for clinicians faced with the decision of choosing the most appropriate surgical approach for their patients. The absence of robust data comparing the two techniques underscores the necessity for a meta-analysis that rigorously examines and contrasts the outcomes associated with MIPD and OPD. By drawing upon a wide array of international studies, this research aims to shed light on the advantages and potential drawbacks of each method, thereby providing a more informed basis for surgical decision-making in the treatment of cholangiocarcinoma.
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    Comparison of Total Anaerobic Microbiota in Periodontitis Before and After the Subgingival Irrigation with Chlorhexidine at 0.12 %
    (2019) Lorena Mejías; Diego Iriarte; Rodolfo Sanchez; Iván Neira; Joel Bravo
    El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto de la irrigaci n subgingival de la clorhexidina 0,12 % sobre la microbiota anaer bica total. Se tomaron muestras microbiol gicas a 30 sujetos con periodontitis estadio II grado B, en sacos periodontales con una profundidad de sondaje > 4 mm. Se realizó la irrigación subgingival con 5 mL. de clorhexidina en el grupo test y con 5 mL. de agua destilada en el grupo control. 24 horas después del procedimiento se obtuvo una segunda muestra a comparar. Se detectó que la irrigación subgingival con clorhexidina al 0,12 % logra disminuir en forma estadísticamente significativa la microbiota anaeróbica total (p< 0,05).
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    Complications post simple exodontia: A systematic review
    (2022) Víctor Herrera Barraza; Sofía Arroyo Larrondo; Melissa Fernández-Córdova; Daniela Catricura Cerna; Constanza Garrido Urrutia; Nicolás Ferrer Valdivia
    Exodontia procedures are not without complications, which are the dentist’s responsibility to avoid by taking into account clinical, imaging, systemic, and operative factors, among others. The purpose of this systematic review is to determine and analyze the prevalence of complications post simple exodontia (CPES). The method used in this systematic review was adapted from the Cochrane Handbook and PRISMA statement. A systematic search was conducted in PubMed, Scopus and ScienceDirect using the search terms “Exodontia” AND “Complications”. The search was conducted from the starting coverage date to January 31, 2020. The inclusion criteria were studies on simple exodontia, studies on CPES prevalence and human studies. Studies on complications after third molar exodontia, generalities in exodontia, narratives and systematics literature reviews, book chapters, and animal studies were excluded. A total of 1,446 articles were found in the first search using the search strategy (725 in PubMed, 96 in Scopus and 631 in ScienceDirect). After duplicates were removed, 948 articles were obtained. After reading the title and abstract, 9 articles were read in full. Finally, 3 articles were included in the review, with the most common complications being trismus, alveolitis, pain, dehiscence, infections, and retained roots. Trismus of the chewing muscles, alveolitis and retained roots were the most prevalent CPES, which were most likely related to the surgeon’s experience, surgery duration and tissue trauma during surgery.
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    Cóndilo mandibular bífido bilateral. Reporte de un caso
    (2024) Nicolás Francisco Ferrer Valdivia; Víctor Herrera-Barraza; Arturo Besa
    El cóndilo mandibular bífido es una alteración morfológica de la articulación temporomandibular en la que el cóndilo presenta un surco en la superficie superior que genera dos cabezas condilares. Esta alteración puede ser unilateral o bilateral. La mayoría de los cóndilos mandibulares bífidos se detectan mediante radiografías panorámicas, sin embargo, la tomografía computarizada Cone Beam de articulación temporomandibular es considerado el examen de elección para el diagnóstico de esta alteración. El propósito de este trabajo es presentar un caso de cóndilo mandibular bífido bilateral detectado incidentalmente mediante una tomografía computarizada Cone Beam solicitada por un diagnóstico presuntivo de osteoartritis.
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    Consenso multidisciplinario sobre el uso de inhibidores de SGLT-2 (iSGLT-2) en la práctica clínica chilena mediante metodología GRADE
    (2024) Sebastián Cabrera; Magdalena Walbaum; Eduardo Lorca; Tamara Bórquez; Sergio Mezzano; Rodrigo Tagle; Eric Zuñiga; Pamela Belmar; Gonzalo Godoy; Marcelo Vargas; Gina Brun; Jorge Donat; Camilo Cortés; Luis Sepúlveda
    El consenso chileno sobre el uso de inhibidores de SGLT-2 (iSGLT-2) en la práctica clínica, elaborado conjuntamente por las sociedades Chilenas de Cardiología, Diabetes, Medicina Familiar y Nefrología, recomienda fuertemente el uso de estos fármacos en personas con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida, diabetes mellitus tipo 2 para prevención de eventos cardiovasculares y evitar la progresión de enfermedad renal crónica. En insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada o levemente reducida, y enfermedad renal crónica sin diabetes, el consenso sugiere el uso de iSGLT-2. Se destaca la importancia de combinar iSGLT-2 con IECAs o ARA-II en enfermedad renal crónica, y se recomienda su uso en reemplazo de sulfonilureas como segunda línea para control glicémico en diabetes tipo 2. El consenso enfatiza la necesidad de estrategias para optimizar el diagnóstico, mejorar la adherencia y educar sobre los beneficios más allá del control glicémico. Se discuten consideraciones de seguridad y costo-efectividad para una implementación priorizada según la evidencia. El documento resalta la importancia de la colaboración multidisciplinaria y la generación de evidencia local para aprovechar al máximo el potencial de estos fármacos en el manejo de condiciones cardiometabólicas complejas en Chile.
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    Desarrollo de la Vinculación con el Medio en la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Antofagasta, Chile
    (2024) Alberto Torres Belma
    La Universidad de Antofagasta cuenta con una política y modelo que define los agentes de vincu- lación y ámbitos de acción que deben considerar las actividades de extensión y vinculación que de- sarrollan las distintas Facultades y Departamentos. El presente ensayo aborda la génesis del Programa de Vinculación con el Medio y Extensión de la Fa- cultad de Medicina y Odontología de la Universi- dad de Antofagasta y su cumplimiento, a través de sus actividades, en consonancia con los lineamien- tos del Plan de Desarrollo de la unidad académica 2021–2030, así como la importancia de los meca- nismos de reportabilidad y del rol de los actores involucrados. Se describen sus principales fortale- zas, debilidades, oportunidades de mejora y actores involucrados. La Métodología consistió en un análi- sis reflexivo del desarrollo de la vinculación con el medio y extensión en la Facultad a partir de lo esta- blecido en su programa de trabajo. Los resultados indican que las actividades se concretan regular- mente, aunque algunas deben ser potenciadas. Se concluye que lo anterior tributa a los indicadores de la Facultad y de la Universidad de Antofagasta, gracias a la reportabilidad ejercida por secretarios de vinculación, académicos y estudiantes, contribu- yendo al cumplimiento de la Ley de Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior de Chile; los estándares definidos por la Comisión Nacional de Acreditación y la tercera misión universitaria, quedando como desafíos pendientes la medición de impacto de las actividades realizadas y su correlato curricular, a través de la Metodología de aprendizaje más servicio.
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    Different Safety Pattern of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine (CoronaVac®) According to Age Group in a Pediatric Population from 3 to 17 Years Old, in an Open-Label Study in Chile
    (2023) Nicole Le Corre; Katia Abarca; Patricio Astudillo; Marcela Potin; Sofía López; Macarena Goldsack; Vania Valenzuela; Andrea Schilling; Victoria Gaete; Lilian Rubio; Mario Calvo; Loreto Twele; Marcela González; Daniela Fuentes; Valentina Gutiérrez; Felipe Reyes; Lorena I. Tapia; Rodolfo Villena; Angello Retamal-Díaz; Antonio Cárdenas; Eduardo Alarcón-Bustamante; Xing Meng; Qianqian Xin; José V. González-Aramundiz; María Javiera Álvarez-Figueroa; Pablo A. González; Susan M. Bueno; Jorge A. Soto; Cecilia Perret; Alexis M. Kalergis
    During the COVID-19 pandemic, the importance of vaccinating children against SARS-CoV- 2 was rapidly established. This study describes the safety of CoronaVac® in children and adolescents between 3- and 17-years-old in a multicenter study in Chile with two vaccine doses in a 4-week interval. For all participants, immediate adverse events (AEs), serious AEs (SAEs), and AEs of special interest (AESIs) were registered throughout the study. In the safety subgroup, AEs were recorded 28 days after each dose. COVID-19 surveillance was performed throughout the study. A total of 1139 individuals received the first and 1102 the second dose of CoronaVac®; 835 were in the safety subgroup. The first dose showed the highest number of AEs: up to 22.2% of participants reported any local and 17.1% systemic AE. AEs were more frequent in adolescents after the first dose, were transient, and mainly mild. Pain at the inoculation site was the most frequent AE for all ages. Fever was the most frequent systemic AE for 3–5 years old and headache in 6–17 years old. No SAEs or AESIs related to vaccination occurred. Most of the COVID-19 cases were mild and managed as outpatients. CoronaVac® was safe and well tolerated in children and adolescents, with different safety patterns according to age.
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    Drivers and scorecards to improve hypertension control in primary care practice: Recommendations from the HEARTS in the Americas Innovation Group
    (2022) Jeffrey W. Brettler; Gloria P Giraldo Arcila; Teresa Aumala; Allana Best; Norm RC Campbell; Shana Cyr; Angelo Gamarra; Marc G. Jaffe; Mirna Jimenez De la Rosa; Javier Maldonado; Carolina Neira Ojeda; Modesta Haughton; Taraleen Malcolm; Vivian Perez; Gonzalo Rodriguez; Andres Rosende; Yamile Valdes Gonzalez; Peter W. Wood; Eric Zuñiga; Pedro Ordunez
    Background Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of morbidity and mortality in the Americas, and hypertension is the most significant modifiable risk factor. However, hypertension control rates remain low, and CVD mortality is stagnant or rising after decades of continuing reduction. In 2016, the World Health Organization (WHO) launched the HEARTS technical package to improve hypertension control. The Pan American Health Organization (PAHO) designed the HEARTS in the Americas Initiative to improve CVD risk management, emphasizing hypertension control, to date implemented in 21 countries. Methods To advance implementation, an interdisciplinary group of practitioners was engaged to select the key evidence-based drivers of hypertension control and to design a comprehensive scorecard to monitor their implementation at primary care health facilities (PHC). The group studied high-performing health systems that achieve high hypertension control through quality improvement programs focusing on specific process measures, with regular feedback to providers at health facilities. Findings The final selected eight drivers were categorized into five main domains: (1) diagnosis (blood pressure measurement accuracy and CVD risk evaluation); (2) treatment (standardized treatment protocol and treatment intensification); (3) continuity of care and follow-up; (4) delivery system (team-based care, medication refill), and (5) system for performance evaluation. The drivers and recommendations were then translated into process measures, resulting in two interconnected scorecards integrated into the HEARTS in the Americas monitoring and evaluation system.